近视和散光配镜时，轴位的确定需要综合多方面因素，包括原有的轴位、验光结果、试戴感受、眼睛的调节能力以及镜片的适配性等。 1. 原有的轴位：原轴位 152 度是重要参考，但散光度数改变时轴位可能会有微调。 2. 验光结果：专业验光能更准确地确定新的轴位，这是配镜的关键依据。 3. 试戴感受：试戴不同轴位的镜片，以清晰舒适且无视觉疲劳为标准。 4. 眼睛的调节能力：每个人眼睛的调节能力不同，会影响对轴位的适应。 5. 镜片的适配性：不同镜片设计和材质对轴位的要求也有差异。 总之，配镜时轴位的确定不是简单根据散光度数变化来计算的，需要在专业验光师的指导下，综合多种因素来确定最适合的轴位，以保证清晰舒适的视觉效果。

病例分析:验光后最终配多少度数，散光轴位配多少，这都应该是眼科医生会经过全面检查后综合分析而定下处方，所以这不是您考虑的事，因为医生定处方前，必定会给出一定的度数和散光，然后让您试戴眼镜，只有在您试戴时感觉舒适前提下定处方再配镜，意见建议:让医生决定眼镜处方

散光度数降低，散光轴位不改变。你近视度数高，建议到正规眼科专科医院验光检查，并结合眼位等情况佩戴合适的眼镜。

你好，这个情况考虑为近视眼，可以采用眼镜或手术进行矫正治疗的，术后注意休息及营养，多喝开水有利于症状的好转。定期复查。

从你的病情描述看，主要是近视眼伴有散光症状，一般是过度用眼引起的近视伴散光。你的近视度数较高，一般会伴有散光，建议你半年检查一次眼底，避免眼底病变，近视调整镜片。