40 岁男性耳鸣 6 年且听力逐渐下降，可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、不良生活习惯、环境因素等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部炎症可能导致耳鸣和听力下降。应及时就医，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等进行治疗。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病可能影响耳部血液循环和神经功能。需积极控制原发病，使用降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍等。 3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可能引发耳鸣。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解，必要时使用抗焦虑药如劳拉西泮。 4.不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒等可能损伤耳部。要改变不良习惯，保证充足睡眠，戒烟戒酒。 5.环境因素：长期处于噪音环境中可能导致耳鸣和听力下降。应尽量避免噪音，佩戴防护耳塞。 总之，对于长期耳鸣且听力下降的情况，需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。

耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病：外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣.神经内科一般常采用静脉推钙加一些滋养神经的药物,服用钙片的同时,吃六味地黄丸补漏壮肾即可,一般都可以达到理想的治疗效果

耳鸣可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系.所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血.注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,多吃蔬菜水果.服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射：培他定.