左肾输尿管上段结石伴积水等情况如何处理
超生描述；双肾形态位置正常，左肾集合系统分离约2.1cm左肾下份实质内探及一个约2.6×2.3的囊性暗区，囊壁薄，囊液透声可。CDFI显示:其内末引出血流信号；左肾肾窦区探及多个强回声光团。最大者大小约0.7cm，后伴浅淡影。CDFI显示:左侧输尿管内径0.8CM距肾门4.8CM处探及一大小约0.8×0.5CM的强回声团，后伴浅淡声影曾经治疗情况和效果：昨天打了一组点滴想得到怎样的帮助：1、需要碎石吗，还是吃药可以排出。2、左肾输尿管上段结石并扩张轻度积水，有没有问题，严不严重的。3.需要住院做手术吗4.能不能靠药物治疗（
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回答1
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王文彬 副主任医师
朝阳市中心医院
三级甲等
普外一科
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左肾输尿管上段结石并伴有轻度积水、左肾集合系统分离、囊性暗区及肾窦区强回声光团等情况较为复杂。需综合考虑结石大小、位置、症状、肾功能及患者身体状况等因素来决定治疗方案。 1.结石大小：目前输尿管内的结石为 0.8×0.5CM，较大，自行排出有一定难度。 2.位置影响：位于输尿管上段，可能会影响尿液排出，导致积水加重。 3.症状表现：若疼痛明显、伴有血尿或感染，可能需要更积极的治疗。 4.肾功能评估：了解积水是否已对肾功能造成损害，决定治疗的紧迫性。 5.患者身体状况：如患者存在其他基础疾病，可能会影响治疗方式的选择。 综合以上因素，建议患者到正规医院进一步评估，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。可能包括药物治疗（如排石颗粒、肾石通颗粒、坦索罗辛等）、体外冲击波碎石或手术治疗。同时，患者应多喝水，适当运动，促进结石排出。
2025-03-20 02:28
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