高血压患者久吃药仍血压高且不稳定，可能与多种因素有关，如不良生活方式、未规律服药、药物选择不当、存在其他疾病、精神心理因素等。 1.不良生活方式：高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、长期熬夜等均会影响血压控制。应调整饮食，减少钠盐和脂肪摄入，戒烟戒酒，适量运动，保证充足睡眠。 2.未规律服药：有一顿没一顿地吃药，无法使药物在体内维持稳定浓度，难以有效降压。务必遵医嘱按时按量服药。 3.药物选择不当：所用降压药可能不适合自身病情。可在医生指导下调整用药，如硝苯地平缓释片、贝那普利、厄贝沙坦等。 4.存在其他疾病：如肾脏疾病、内分泌疾病等，会导致继发性高血压。需治疗原发疾病，如治疗肾病、调节内分泌。 5.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪会使血压波动。应学会调节情绪，保持心情舒畅。 总之，要有效控制高血压，需要改善生活方式，规律服药，必要时调整治疗方案，并积极排查和治疗可能导致血压升高的其他疾病，同时注意调节心理状态。

目前比较有效的方案是钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂，或是钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂，或是三者联合使用，都有其特点和适应症，建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。

建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.医生询问：

病例分析:了解家中老人有没患高血压病的，如有且排除了继发性高血压，就是原发性高血压。意见建议:原发性高血压的治疗：1.高血压是终生性疾病要终生治疗，根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少，但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食，适当运动，情绪稳定，生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊，制定治疗方案。服用正规的降血压药，正规服药，将血压控制在130/80mmhg以下。前两条靠自己做好，最后一条请医生帮你做。建议查心脏彩超和动态心电图，动态血压监测，病情明确就知道如何治疗了。