如何鉴别诊断视网膜母细胞瘤及病因和疗法
视网膜母细胞瘤如何鉴别诊断?朋友的儿子6岁了,最近被检查出来患有视网膜母细胞瘤。朋友首先发现儿子有异样的是他的右眼是发白光的,就像猫眼一样。所以就带儿子到医院去检查,果然,检查出来的结果是患上了视网膜母细胞瘤。现在想知道得了这种病的病因是什么,治疗的方法有哪些?
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回答4
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顾建军 主任医师
中山大学中山眼科中心
三级甲等
角膜病科
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视网膜母细胞瘤是儿童常见的眼内恶性肿瘤,其病因较为复杂,治疗方法多样。病因包括遗传因素、基因突变、病毒感染、眼内长期慢性炎症刺激、免疫功能异常等。治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、局部治疗、靶向治疗等。 1.遗传因素:部分患者存在家族遗传史,特定基因的突变增加患病风险。 2.基因突变:如 RB1 基因的突变,可导致细胞异常增殖。 3.病毒感染:某些病毒可能影响眼部细胞,诱发肿瘤。 4.眼内长期慢性炎症刺激:长期炎症状态可能促使细胞恶变。 5.免疫功能异常:免疫失衡,无法有效清除异常细胞。 治疗方法: 1.手术治疗:包括眼球摘除术、眼内容物剜除术等。 2.化疗:使用长春新碱、依托泊苷、卡铂等药物,抑制肿瘤细胞生长。 3.放疗:通过放射线照射肿瘤部位,杀灭癌细胞。 4.局部治疗:如激光光凝、冷冻治疗等,适用于早期小肿瘤。 5.靶向治疗:针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗。 视网膜母细胞瘤的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,患者应尽早到正规医院就诊,制定个体化的治疗方案,以提高生存率和生活质量。
2025-03-18 02:04
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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生存期与病人的心理素质、治疗情况有关。术后可以配合服用抗肿瘤中成药口服液,加快恢复元气,促进伤口愈合和组织修复,减轻痛苦,巩固加强手术成果.消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞,预防控制复发转移。根据你说的情况,视网膜细胞瘤手术。建议:应该及时进行手术治疗,眼睛的手术需要比较高的技术,应该到大医院进行检查,如果有新农合或者城镇医保的话可以享受报销政策,具体费用可以到医院进行咨询。
2016-01-17 06:22
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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病因,确切病因不明,6%为常染色体显性遗传,94%为散发病例,其中25%为遗传突变,余为体细胞突变,亦有人认为与病毒感染因素有关。2临床表现1.眼内生长期开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大、白瞳症或斜视而家长发现。眼底改变:可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点。肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊;起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓、角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,可为早期诊断提供一些临床依据。2.青光眼期由于肿瘤逐渐生长体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓"牛眼"外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别。3.眼外期(1)最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵袭使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性。(2)肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。4.全身转移期转移可发生于任何一期,例如发生于视神经乳头附近之肿瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有视神经转移,但一般讲其转移以本期为最明显。转移途径:(1)多数经视神经或眶裂进入颅内。(2)经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官。(3)部分是经淋巴管转移到附近之淋巴结。
2016-01-16 21:44
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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首先要做好预防工作,防止发生严重的眼部并发症;其次,要做好眼部的保健工作,比如不要久视,不能做剧烈运动等等.对于改善近视,目前最简单有效的还是配戴眼镜,其次可以选择做准分子激光手术,还可以根据情况做晶状体摘除或是后巩膜加固术,预防视网膜脱落.每年到眼科医院做眼部的体检.视网膜脱落是得手术治疗的。常期用电脑,会产生眼结石等眼不舒服的症状建议用电脑是适度,过段时间,自己调节下.平时注意,不要产生了病变,要治疗时,就不好了.手术的费用依据不同类型的医院其收费是不一样的,费用在万元左右。
2016-01-16 21:20
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什么是视网膜母细胞瘤? 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB),是一种发生在眼球后部感光区,即视网膜的恶性肿瘤。发病率在眼部肿瘤中高居首位。患者以婴幼儿为多,1~7岁儿童占85%,偶见于成人。性别差别不大。双眼患者占25%~30%。此瘤为多中心起源,多从眼的后极部开始,沿视神经入脑是向眼外蔓延的最常见途径,晚期常因颅内蔓延或全身血道转移死亡。国外文献报道治愈率高达90%以上,国内可能因早期发现有困难,治愈率不及国外。 查看全文»





