B 超检查出现异常，伴有发烧和疼痛症状，且病史较长，可能是由于炎症感染、肿瘤、囊肿、自身免疫性疾病、结石等原因引起。 1. 炎症感染：如盆腔炎、胆囊炎等，细菌感染导致组织炎症反应，引起发热、疼痛。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能出现这种情况。良性肿瘤如子宫肌瘤，恶性肿瘤如卵巢癌。需要进一步检查明确，可能采取手术、放化疗等治疗。 3. 囊肿：如肝囊肿、肾囊肿，较大时可压迫周围组织，引发症状。较小且无症状时可观察，较大或有症状时可能需穿刺引流或手术。 4. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身免疫系统攻击正常组织，导致炎症和器官功能障碍。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，如泼尼松、环磷酰胺。 5. 结石：如胆结石、肾结石，可阻塞管道，引起疼痛和炎症反应。较小结石可通过药物促进排出，较大结石可能需手术治疗。 出现 B 超异常、发烧和疼痛的症状，应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

根据您的描述，69岁女性，先出现发热，疼痛症状，现目前治疗无明显改善。根据您的描述，目前建议抗感染、止痛治疗，同时查清胆总管囊性扩张的原因。

你好，先天性胆总管扩张属先天性发育畸形，临床表现为间歇性上腹痛，右上腹肿块和黄疸，称为胆总管囊肿三联征，但仅占总数的1/3，55%～60%的病例有腹痛，60%～75%有肿块，65%～80%有黄疸，临床表现颇不相同，可以完全不痛，或为上腹部能耐受之钝痛，甚至是右上腹剧烈绞痛，黄疸是最常见的症状，在儿童往往为最先注意到的症状，可为间歇性或进行性;婴儿进行性黄疸，应考虑到先天性胆道闭锁，黄疸重者可有皮肤刺痒，粪便灰白，尿暗黑色为胆汁尿的表现，黄疸程度与胆道梗阻和感染程度有直接关系，上腹或右季肋部可触及肿物，大的可占全右腹部，扪之有囊性感，固定不活动，小型囊肿可稍有移动，发生感染后，则出现明显触痛和反跳痛，如果是十二指肠内胆总管膨出，则同时有十二指肠梗阻症状，此外，尚可出现恶心，呕吐，厌食，腹泻以及体重减轻等，发生感染则有寒战，发热，白细胞计数增加。早期尽快明确诊断，及时手术治疗是此病预防的关键，应补充各种脂溶性维生素(A，D，K等)，以维持良好的营养状况。