生气上火时出现汗如雨下、无力、发抖且患有高血压，可能是由于血压波动、植物神经紊乱、甲状腺功能异常、心脏疾病、血糖异常等原因引起。 1. 血压波动：情绪激动可导致血压骤然升高，影响心血管功能，出现上述症状。需密切监测血压，必要时调整降压药物。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。 2. 植物神经紊乱：长期精神紧张、压力大可能导致植物神经功能失调。要注意休息，保持心情舒畅，可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经。 3. 甲状腺功能异常：甲亢时甲状腺激素分泌过多，代谢加快，易激动、多汗。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。 4. 心脏疾病：如冠心病、心律失常等，在情绪刺激下可能发作。需进行心电图、心脏彩超等检查，根据病情选择药物或手术治疗，药物包括阿司匹林、美托洛尔等。 5. 血糖异常：低血糖或高血糖都可能有类似表现。监测血糖，明确诊断后对症处理，如低血糖时及时补充糖分。 出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院心内科或内分泌科就诊，完善相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免情绪过度波动。

主要的症状是多汗，无力，高血压病史，心脏病发生时服用速效救心丸，这种情况需要考虑是常见的心肌缺血性的病变，是一种常见的中老年人的病变，结合具有高血压的病史和危险因素，需要引起重视。

1这种病变是需要引起高度的重视的，明确下心肌缺血的程度，需要在症状发生时及时进行心电图检查，同时明确下心脏彩超看看心脏的功能状态。2这种病变不要单纯的服用速效救心丸进行治疗，如果不积极明确病情，进行全面的治疗，速效救心丸的疗效会逐渐减弱的，最终一旦病变发展，就会出现心肌梗死，所以需要引起高度的重视。