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高血压致脑干出血昏迷 10 天如何应对

高血压

高血压引起脑干出血,现在已经昏迷10天了。生命体征平稳,血压正常,眼球上下浮动。

  • 回答5

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    钱菊英 主任医师

    复旦大学附属中山医院

    三级甲等

    心内科

    高血压引起脑干出血且昏迷 10 天,生命体征平稳、血压正常、眼球上下浮动,这种情况较为复杂,涉及出血原因、病情进展、治疗措施、康复可能及预后注意事项等。 1. 出血原因:高血压长期未得到有效控制,导致脑血管壁压力过高,容易破裂出血,尤其是脑干这种关键部位。 2. 病情进展:需要密切观察患者意识状态、生命体征、瞳孔变化等,以判断是否有再次出血或脑水肿加重。 3. 治疗措施:一般包括控制血压、减轻脑水肿、营养神经、预防并发症等。常用药物如甘露醇减轻脑水肿,硝苯地平控制血压,甲钴胺营养神经。 4. 康复可能:患者苏醒后,可能存在肢体、语言等功能障碍,需要及早进行康复训练,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。 5. 预后注意:后续要严格控制血压,保持健康生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,定期复查。 总之,对于高血压引起的脑干出血昏迷患者,需要综合治疗和长期管理,以提高生存质量和恢复机会。

    2025-03-17 15:18
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,由于时候出血部位不同其神经定位表现也不出诊相同,内囊出血最常见回事主要是出现"三偏症":对侧偏瘫偏身感觉真难障碍及偏盲瘫痪肢体早期肌张力偏低反射消失很快肌张力逐渐增高腱反射增强病理反射阳性主侧半球出血时伴有失语症,脑桥出血双侧面肌及四肢肌瘫痪腱反射增强病理反射阳性双侧瞳孔针尖样大小,脑室出血表现为剧烈头痛呕吐很快进入深昏迷并可有全身强直性痉挛发作,小脑出血表现为眩晕头痛呕吐共济失调瞳孔缩小脑膜刺激征阳性,出血时白细胞计数增多脑脊液挂到检查多为血性起病周内CT检查大德可确诊直径大于或等于厘米的血肿,急性期的主要防治措施包括:防止继续放心出血现在患者应绝对静卧尽量避免不必要的搬动躁动时可用地西泮(安定)-毫克肌内注射;适当降压使血压控制在正常为宜,可选用止血剂但无明显独到止血效果急病,降低颅内压可选用甘露醇溶液地塞米松注射剂用量用法,其他治疗措施改善脑缺氧保护脑细胞持续氧气吸入;排除气道分泌物保持呼吸道通畅;头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率,加强严重病情观察及护理注意观察脉搏呼吸血压瞳孔和神志变化;鼻饲流质饮食和静脉补充液体以维持营养补给和水电解质平衡;积极防治肺炎褥疮等并发症;高热时应先行物理降温无效时并用退热药物以加强降温很难作用;有抽搐时应选用地西泮(安定)-毫克肌内注射,必要时采取手术治疗。

    2016-01-16 18:01
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高. 脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险.能挺过7天关的只是少数.但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期.肺部感染是脑出血的并发症之一.患者肺部感染危险因素包括:(1)发病重,发病后机体预防机能降低;(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸;(4)意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物坠积;(6)各种侵入性操作相对较多,如:鼻导管吸氧,插胃管,气管插管使细菌带入体内的机会增多.

    2016-01-16 17:38
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    至于早期脑出血,多因是高血压性脑出血,所以1要适当控制一下血压,可使用硝酸甘油或立其丁等药物,一般控制在160mmHg左右,2使用止血药物2-3天,同时要使用脑细胞营养药物治疗及使用脱水利尿剂治疗.以控制颅高压.

    2016-01-16 16:43
  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,这样的情况是不好说的,是要根据具体的部位和出血量及个人体质都是有关系的,这样的情况只能是观察治疗的,可以喂点安宫牛黄丸治疗的,还是有一定的作用的

    2016-01-16 03:56
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