打喷嚏时疼痛且有卡擦声持续五年，可能是由多种原因引起的，如鼻部结构异常、鼻部炎症、鼻部外伤、鼻腔肿瘤、神经肌肉问题等。 1.鼻部结构异常：鼻中隔偏曲可能导致气流不畅，打喷嚏时产生异常声响和疼痛。这种情况可能需要手术矫正。 2.鼻部炎症：如鼻窦炎、鼻炎等，炎症刺激可引起鼻部不适。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素，以及糠酸莫米松鼻喷雾剂等。 3.鼻部外伤：鼻部曾受过外伤，愈合后可能影响鼻部结构和功能。 4.鼻腔肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能造成这种症状，需要通过病理检查明确诊断，并采取相应治疗，可能包括手术、放疗、化疗等。 5.神经肌肉问题：支配鼻部的神经或肌肉功能异常，也会出现此类症状。 总之，打喷嚏时疼痛且有卡擦声持续时间较长，应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。

你的情况必须去内科检查化验明确诊断并对症治疗,避免延误病情,如果检查正常可以对症治疗即可恢复,祝你永远健康.

你好,需要进行检查后才能确定如何治疗.

从你所述的情况初步考虑是有泰齐氏病（非化脓性肋骨炎）.一般不用再检查了.治愈此病的关键要点在于：1不要再做诱发疼痛的尝试,否则不能治愈.2适当用此活血化瘀,清热解毒,消肿止痛的药物就可以了.如板蓝根冲剂,芬必得,血栓通胶囊.局部用些活血止痛膏就可以了.3疗程一个月.