焦虑症患者能否用怡诺思替换博乐欣，两者有何不同
我在武汉协和医院诊断是焦虑症，医生开的是博乐欣（盐酸文拉法辛缓释片，康弘药业，75mg每颗）。后来换了工作，现在还没找到哪里卖博乐欣？只有怡诺思（盐酸文拉法辛缓释胶囊，惠氏制药，有75mg，150mg两种）。我现在两天一颗博乐欣缓释片75mg，当初主要的问题是晚上睡不着，做恶梦，醒了就很害怕。吃了之后感觉还有些效果，副作用是出汗，白天容易睡觉。现在有两个问题想问问:1.像我这种情况，文拉法辛缓释片与文拉法辛缓释胶囊是否可以替换呢？我想用怡诺思75mg的替换博乐欣75mg。还有懂的医生麻烦给我讲讲缓释片和缓释胶囊的作用机理的不同点好吗？哪个更好些？副作用更小？我曾经用博乐欣（非缓释片）替换博乐欣缓释片，副作用很大，放弃了。2.我看怡诺思75mg的和怡诺思150mg的价格差别不大，就想问问可否改成四天一颗怡诺思150mg呢？
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回答4
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张晋碚 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
精神心理咨询科
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焦虑症是一种常见的精神障碍，药物治疗是重要手段。对于能否用怡诺思替换博乐欣，以及二者的差异，包括作用机理、副作用等，需要综合考虑。同时，用药调整需谨慎，务必遵循医嘱。 1. 作用机理：文拉法辛缓释片和缓释胶囊的主要成分相同，但制剂工艺有所差异。缓释片能使药物在体内缓慢释放，维持相对稳定的血药浓度；缓释胶囊则通过特殊的胶囊结构实现药物的缓慢释放。 2. 疗效方面：在治疗焦虑症方面，两者的总体疗效相似，但个体反应可能存在差异。 3. 副作用：常见的副作用如出汗、嗜睡等可能在程度上有所不同。具体表现因人而异。 4. 替换问题：一般情况下，如果病情稳定，在医生的指导下可以考虑替换，但要密切观察症状变化。 5. 用药调整：不建议自行更改用药剂量和频率，如将四天服用一颗 150mg 的怡诺思，这可能影响治疗效果，甚至导致病情波动。 总之，对于焦虑症的治疗药物选择和调整，应在专业医生的评估和指导下进行，以确保治疗的安全和有效。
2025-03-18 05:08
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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胶囊壳可以掩盖药物的不良味道,减少药物的刺激性,相对于片剂令患者服用更舒适便利,且胶囊在胃肠道中分散快、吸收好,能够定位释放药物，缓释制剂口服后在规定释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物。建议如果能适应缓释片可以服用，如果不能适应就需要服用缓释胶囊。服用剂量主要是针对病情来调整的，所以还是需要到正规专业医院咨寻求医生明确诊断，不可根据价格盲目更改剂量。
2016-01-16 14:19
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，可以替换使用，折算成吃一样的剂量就可以了。怡诺思75mg的和怡诺思150mg的不可以改成四天一颗怡诺思150mg。因为根据焦虑的症状不同，所需的药物动力学代谢产生的有效血药浓度不同，用150mg可能会是刚开始血药浓度偏高，最后血药浓度偏低。
2016-01-16 14:00
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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可以替换使用，折算成吃一样的剂量就可以了
2016-01-16 10:50
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