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回答1
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戚元丽 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
精神心理科
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癔症,现在规范名称为分离(转换)性障碍,其发作表现复杂多样,主要可分为分离性症状和转换性症状。 分离性症状方面,一是分离性遗忘,患者会突然记不起重要的个人信息,通常与创伤或应激事件有关,这种遗忘并非由器质性脑损伤导致。二是分离性漫游,患者会突然、无计划地离家或离开工作场所,进行无目的的漫游。在漫游过程中,患者对自己的身份可能有部分或完全遗忘,事后也不能回忆。三是分离性身份识别障碍,患者会存在两种或更多不同的身份或人格状态,不同身份之间的转换通常是突然的,且每个身份都有其独特的行为、言语和思维模式。四是分离性恍惚与附体障碍,患者意识范围会变窄,注意力和意识仅集中在密切相关的特定事物上,还可能声称被某种超自然的力量或鬼魂附体。 转换性症状方面,运动障碍较为常见,如肢体瘫痪,可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,但没有相应的神经系统阳性体征。还有肢体震颤、抽动和肌阵挛,患者肢体不自主地抖动、抽动。言语障碍表现为失音,患者虽想说话,但发不出声音或只能发出微弱的声音。感觉障碍则包括感觉缺失,患者对痛觉、触觉等感觉减退或丧失;感觉过敏,轻微的刺激就能引起强烈的感觉;以及视觉障碍,如失明,但眼部检查无器质性病变。
2025-10-14 08:17
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