一岁孩子查出乙肝五项异常，同时丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转氨酶等肝酶指标升高，是否需要治疗取决于多种因素，包括乙肝病毒复制情况、孩子的整体健康状况、肝脏损伤程度等。 1. 乙肝病毒复制情况：需进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒复制活跃程度。如果病毒复制活跃，可能需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 孩子的整体健康状况：评估孩子的生长发育、营养状况、有无其他合并疾病等。若孩子一般情况良好，治疗方案可能相对保守。 3. 肝脏损伤程度：除了已有的肝酶指标，还可能需要进行肝脏超声、肝纤维化指标等检查，以全面评估肝脏损伤程度。 4. 免疫状态：孩子自身的免疫系统对乙肝病毒的反应也会影响治疗决策。 5. 家族病史：了解家族中有无乙肝相关的严重并发症病史，这对治疗方案的制定有一定参考价值。 综合考虑以上因素，才能确定孩子是否需要治疗以及选择合适的治疗方案。建议家长带孩子到正规医院的儿科|感染科就诊，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。你这个暂时还不太好说的啊，你这个目前主要的就是抗病毒和保肝护肝的治疗啊，你现在的肝功结果如何啊？

所谓的乙肝抗体加强针就是指乙肝疫苗的，主要是用于乙肝表面抗体阳性明显减弱的人，以使机体产生抗体来对抗乙肝病毒。乙肝表面抗体不是终身性抗体，不管是注射乙肝疫苗后或感染乙肝病毒后产生的表面抗体都是一样的，都会随着时间的延长而逐渐减弱或消失的。一般需要每3-5年复查一次，如果发现乙肝表面抗体明显减弱或消失，就要及时注射乙肝疫苗或注射加强针。

大三阳意义是乙肝活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、需要及时治疗隔离，应对家人采取预防措施、隔离分开餐具和生活用器，丙氨酸氨转移酶190（0-40）没冬氨酸转氨酶135（0-38）碱性磷酸酶250都高要抓紧时间治疗不要拖延。