65 岁老人装起搏器 14 年，血压 80 - 160 服降压药不佳，咋选药？
2025-03-17 12:57
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我今年65岁，因心脏问题在14年前安装起博器，我血压在80-160之间，服用降压药效果不明显，请问我要选用哪种降压药物好呢/？
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回答2
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莫北溪 主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
心血管科
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对于安装起搏器多年且血压控制不佳的患者，选择降压药需综合考虑多种因素，如心脏功能、基础疾病、药物副作用、血压波动特点、个体对药物的反应等。 1. 心脏功能：起搏器安装时间较长，需评估心脏的整体功能。若心功能正常，可选择血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦。 2. 基础疾病：若合并糖尿病，可优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 3. 药物副作用：钙通道阻滞剂如硝苯地平，副作用相对较少，但可能引起下肢水肿。 4. 血压波动特点：若血压波动大，长效降压药如氨氯地平可能更适合。 5. 个体反应：不同个体对药物的反应不同，可能需要试用几种药物才能找到最适合的。 总之，降压药的选择需要综合多方面因素，建议在医生的指导下进行调整。同时，要注意低盐饮食、适量运动、保持心情舒畅，定期监测血压。
2025-03-17 21:00
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这种情况可以应用硝苯地平缓释片治疗。
2016-01-16 03:27
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