腭咽闭合不全的发生可能由多种原因引起，包括先天性结构异常、神经肌肉功能障碍、外伤、手术并发症、肿瘤等。 1.先天性结构异常：如先天性腭裂，这是导致腭咽闭合不全的常见原因之一。在胚胎发育过程中，腭突未能正常融合，从而影响腭咽的闭合功能。 2.神经肌肉功能障碍：某些神经系统疾病，如脑性瘫痪、重症肌无力等，可能导致支配腭咽部肌肉的神经或肌肉本身功能异常，影响肌肉的收缩和舒张，进而引发腭咽闭合不全。 3.外伤：腭咽部受到严重的外伤，如车祸伤、锐器伤等，损伤了相关的组织结构，可能导致腭咽闭合不全。 4.手术并发症：部分涉及腭咽部的手术，如扁桃体切除术、腺样体切除术等，如果手术操作不当或术后恢复不良，可能引起腭咽闭合不全。 5.肿瘤：腭咽部的肿瘤，如恶性淋巴瘤、腺样囊性癌等，侵犯或破坏了腭咽的组织结构，也会导致腭咽闭合不全。 总之，腭咽闭合不全的成因较为复杂。一旦确诊，应及时就医，医生会根据具体病因和病情制定个性化的治疗方案。

软腭病变如软腭麻痹使软腭不能向上向后运动与咽后壁相接触；腭裂修补术后20%～40%的患者遗有闭合不全；软腭缺损及疤痕挛缩肿瘤破坏或手术切除一部分软腭，外伤、结核溃疡、非特异性炎症等使软腭疤痕挛缩而发生本病。咽后壁病变如咽缩肌瘫痪增殖体手术后、咽壁肿瘤、炎性病变使咽壁破坏不能向前收缩缩小咽腔导致本病。