左胸乳房上有时隐隐作痛，时有时无，可能是由乳腺增生、心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎、肌肉拉伤等原因引起。 1.乳腺增生：体内激素水平变化可导致乳腺组织增生和复旧不全，出现乳房疼痛，常伴有乳房肿块。治疗可采用调节内分泌药物，如乳癖消、逍遥丸等。 2.心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可能引起胸痛，向左肩部放射。需进行心电图、心脏彩超等检查，治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林等。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可导致胸痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.肋软骨炎：多由劳损或外伤引起，疼痛部位固定。可通过热敷、服用镇痛药如布洛芬缓解。 5.肌肉拉伤：运动或外伤导致胸部肌肉损伤，引起疼痛。休息、理疗有助于恢复。 左胸乳房上疼痛的原因多样，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

不排除是患乳腺疾病，如乳腺增生，乳腺炎等疾病，建议最好积极进行乳腺B超检查确定病因，然后在针对性治疗。