14 岁女孩天凉时指甲发紫手麻，心脏检查正常，可能是血液循环不良、雷诺综合征、贫血、颈椎问题或神经系统疾病等原因所致。 1.血液循环不良：天气寒冷会导致血管收缩，血液循环变慢。如果女孩平时运动较少，末梢血液循环相对较差，就容易出现这种情况。建议增加运动量，如慢跑、跳绳等，促进血液循环。 2.雷诺综合征：这是一种遇冷或情绪紧张后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病。表现为手指或脚趾遇冷后先变白，继而发紫、发红，并伴有局部冷、麻、痛。治疗上要注意保暖，避免情绪激动，必要时使用硝苯地平、哌唑嗪等药物。 3.贫血：贫血会使血液携氧能力下降，天冷时血管收缩，肢体末端供血不足，出现指甲发紫和手麻。需要明确贫血类型，如缺铁性贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁；巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B₁₂ 等。 4.颈椎问题：长期不良姿势可能导致颈椎病变，压迫神经和血管，影响上肢的血液供应和神经传导。要注意保持正确坐姿，避免长时间低头，必要时进行颈椎牵引治疗。 5.神经系统疾病：如末梢神经炎，可能与感染、营养代谢障碍等有关。可使用甲钴胺、维生素 B₁ 等营养神经的药物。 总之，对于女孩的这种情况，需要综合考虑各种可能因素。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。

考虑缺乏微量元素的可能；建议医院血液科抽血检查一下微量元素情况，根据检查结果针对补充的，加强营养饮食均衡，可以服用21金维他