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大三阳患者肝区持续痛,检查后是否需用药

肝炎

问题描述:医生你好,我查出肝大三阳两年了.之前都没什么反应,因为没有什么特效药没一直没吃药,因为疗效好的都有耐药性.就没敢吃.从今年8月份开始肝区一直痛.每天都痛,是持续性的痛.我想问一下,因这我的工作必要,要上夜班熬夜.白天因环境吵杂睡不好,每天太概只睡6个小时.我10月去检查了肝功能,如下:检查肝功能如下:谷丙转氨酶(ALT)26参考值:5-40谷草转氨酶(AST)258-40碱性磷酸酶(ALP)8340-150总蛋白77.660-82白蛋白45.535-55球蛋白32.120-35白蛋白球蛋白1.41.2-2.4总红胆素14.62-20.4直接红胆素5.90-6.8胆汁酸5.00-10谷草/谷丙转氨酶1.0间接红胆素8.70-11B超结果如下:肝切面形态大小正常,肝实质回声均匀,管道结构显示清晰,肝内未见明显异常回声.胆囊切面形态大小正常,壁薄光滑其内没有异常.肝内胆管没有异常扩张或扭曲,胆总管上无扩张,内径少圩6MM.脾形态大小正常,回声细小均匀,其内没有异常.超声提示:肝胆\脾没有异常.请问医生我现在该用药治疗吗,又用什么药较好呢?求拜了谢谢!!!!

  • 回答5

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    邵铭 主任医师

    江苏省中医院

    三级甲等

    感染(肝病)科

    大三阳患者肝区持续疼痛,虽肝功能和 B 超检查暂未见明显异常,但仍需综合考虑多种因素,如病毒载量、症状持续时间、生活习惯、家族病史等,来决定是否用药治疗。 1. 病毒载量:若病毒复制活跃,即使肝功能正常,也可能需要抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 症状持续时间:肝区疼痛持续较长,影响生活质量,可能需要进一步检查和治疗。 3. 生活习惯:长期熬夜、睡眠不足会加重肝脏负担,应调整作息,保证充足睡眠。 4. 家族病史:若家族中有肝硬化、肝癌等病史,治疗应更积极。 5. 后续复查:定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等,以便及时发现病情变化。 总之,对于大三阳肝区持续疼痛的情况,不能单纯依据一次的检查结果决定是否用药,应综合多方面因素,并在医生的指导下进行治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,以促进肝脏健康。

    2025-03-16 13:21
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    肝区痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝脏周围邻近脏器组织很多,请结合临床诊疗应从多方面去寻找原因。1.固定性的书写体位,可使肋间肌肉受压产生局部疼痛;近期肠道病毒感染可引起流行性胸痛;近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。另外打架斗殴或意外撞击引起胸壁挫伤、肋骨骨折都可以肝区痛来就诊。还有肋间神经痛、肋间肌损伤、胸壁结核等胸壁疾患都可能是肝区痛的原因。2.胸膜和肺组织的病变也会有肝区痛的症状。如久咳胸胁疼痛;肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肺栓塞及肺炎都可引起右季肋部疼痛。3.肝胆疾患,特别是肝癌、胆管癌及胆石症等都可引起较剧烈的阵发性肝区痛。中毒性肝炎、胆道感染、肝脓肿引起的肝区痛与肝炎的肝区痛很相似。4.膈下脓肿、右肾肿瘤及胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。应根据具体情况去请教医生,做进一步的检查,除外其它疾患。

    2016-01-16 01:28
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    右上腹近胁区痛,恶心,有服药史,您所服用的药物,会引起消化道的症状。并没有明显的肝损害,介绍。此药应该在医生的指导下服用,可以在医生的帮助下,再加一点改善胃肠动力和胃黏膜保护的药,是不是药物肝,空腹查一下肝功能,在排除其他的诱因后就可以确诊,即使是药物肝,治疗也不麻烦,首先停药,再到消化内科或肝病科就可以了常规哦处理。医生询问:近期有没有检查过肝功?有没有肝病史?

    2016-01-15 21:08
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    有真菌感染可能会这样的您说的症状最好是检查看看是什么病菌引起的检查确定后对症治疗是可以治疗好的..632

    2016-01-15 18:15
  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你肝区痛是肋间神经痛,是小血管阻塞挤压肋间神经痛引起的疼痛,与肝无关,护肝片白吃了,涂点红花油搓搓就好了。胃胀是胃有积滞了,你吃点四消丸吧,此药消食、消水、消气、消痰,能把你的胃清理一空,一次半包,一日二次

    2016-01-15 12:35
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