左侧精索静脉曲张 0.28Cm 的严重程度不能仅依据管径大小来判断，还需综合症状、精液质量、身体状况等多方面因素。一般来说，精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀、疼痛，影响精子生成和质量，严重时甚至会影响生育。 1. 症状表现：如果有明显的阴囊坠胀、疼痛，尤其是久站或劳累后加重，提示病情可能较严重。 2. 精液质量：通过精液分析，若精子数量减少、活力降低、畸形率升高等，说明精索静脉曲张对生育产生了影响，病情相对较重。 3. 身体状况：患者自身的健康状况也会影响病情评估，如有其他基础疾病，可能增加治疗难度。 4. 病程长短：患病时间较长，可能导致病情逐渐加重。 5. 睾丸萎缩：检查发现睾丸有萎缩迹象，表明病情较为严重。 总之，对于左侧精索静脉曲张 0.28Cm 的患者，应及时就医，完善相关检查，医生会综合评估病情，并制定合适的治疗方案。

您好，精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，多数表现为局部酸胀和坠痛，疼痛可放射到下腹、腹股沟和腰部，行走或劳动后症状加重，休息、平卧后可减轻或缓解。精索静脉曲张是青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育，经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾丸小而来就医。建议您及时就医进一步确诊，以免延误。