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李豫萍 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
体检科
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鼠型斑疹伤寒是由莫氏立克次体引起的急性传染病,其临床表现多样,检查方法明确,预防和护理也有相应措施。包括病原体传播、症状特点、检查手段、预防要点、护理方法等。 1.病因:鼠型斑疹伤寒主要通过鼠蚤叮咬传播,也可通过被感染的鼠排泄物污染的尘埃经呼吸道或眼结膜感染。 2.临床表现:起病急骤,发热、头痛、皮疹是常见症状,还可能伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等。 3.检查:实验室检查包括外斐反应、补体结合试验等,还可能进行血常规、血生化检查等。 4.预防:做好灭鼠工作,注意个人卫生,避免接触鼠类及其排泄物。 5.护理:患者应卧床休息,保持皮肤清洁,注意饮食营养,密切观察病情变化。 总之,了解鼠型斑疹伤寒的相关知识,做好预防和护理,有助于减少疾病的发生和传播。
2025-03-16 15:48
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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鼠型斑疹伤寒临床表现潜伏期6~14日,平均12日。症状,体征及临床经过与流行性斑疹伤寒相似,但病情轻、病程短。发热为稽留热或弛张热型,体温一般为38~40℃,持续6~14日,最短4日,最长25日。皮疹少,多为充血性,约1/4~1/3病例可无皮疹,1/2~2/3的病例有脾肿大。神经系统症状较轻,大多仅有头晕、头痛、部分可有失眠、听力减退等。但烦躁不安、谵妄或昏睡、昏迷等少见。可有心动过缓或轻度低压血压。大多急骤起病,少数有1~2天的前驱症状如疲乏、纳差、头痛等。呈稽留或弛张热,于病程第1周达高峰,一般在39℃左右,伴全身酸痛、显著头痛、结膜充血等,部分病例有关节痛而影响行动,头痛常可由眶后痛所致。热程一般为9~14天,大多渐退。约50%~80%患者出现皮疹,多见于第4~7病日。初发生于胸腹,24h内遍布背、肩、臂、腿等处,脸、颈、足底、手掌一般无疹。开始为斑疹,粉红色,直径1~4mm,按之即退;继成斑丘疹,色暗红,按之不即消失。疹于数日内消退。极少数病例的皮疹呈出血性。中枢神经系症状除头痛、头晕、失眠、听力减退、烦躁不安等外,脑膜刺激征、谵妄、昏迷、大小便失禁等均属偶见。咳嗽见于过半数病例,肺底偶闻罗音,部分患者诉咽痛和胸痛。大多有便秘,恶心、呕吐、腹痛等也有所见。黄疸在某些系列中的发生率较高,但均属轻度;脾肿大见于过半数病例,肝肿大者较少。心肌很少受累,偶可出现心动过缓。并发症以支气管炎最多见,支气管肺炎偶有发生。其他并发症有肾功能衰竭。
2016-01-15 02:22
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