右肾囊肿是肾脏常见的良性病变。其形成原因多样，包括遗传、先天发育、感染等。对于 4.6 - 4.2CM 的右肾囊肿，药物治疗效果通常有限，一般需要综合考虑患者的症状、囊肿的发展情况等因素来决定治疗方案。 1. 病因：遗传因素可能导致肾囊肿的发生；先天肾脏发育异常也易形成；感染或炎症刺激有时会引发。 2. 症状：较小的囊肿可能无明显症状；较大时可能出现腰部疼痛、血尿等。 3. 检查：B 超是常用的检查方法，还可通过 CT、磁共振等进一步明确。 4. 治疗选择：对于无症状且囊肿较小者，定期复查观察即可；若有症状或囊肿增大，可能需穿刺抽液、手术等治疗。 5. 药物作用：目前没有特效药物能使囊肿缩小或消失，部分药物如托伐普坦等可能对延缓囊肿进展有一定帮助，但效果不确切。 总之，右肾囊肿 4.6 - 4.2CM 单纯依靠吃药控制较难，患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方式，并定期复查监测囊肿变化。