64岁男性高血压控制不佳伴肾上腺增生怎么办
患者,男,64岁。高血压病史20年,近年来收缩压220mmHg舒张压120mmHg左右。服用一些降压药效果不明显,在当地医院做了肾上腺CT,CT显示双侧肾上腺增生,肥大。查血中血管紧张素II,肾活性素都高。醛固酮,儿茶酚胺,皮质醇等都不高。
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回答5
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李春坚 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
心血管内科
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64岁男性,高血压病史长,血压控制差,检查发现双侧肾上腺增生,相关激素异常。需综合考虑多种因素,如病因、病情发展、治疗方法、日常注意事项等。 1.病因:长期高血压可能导致肾小动脉硬化,影响肾脏调节血压的功能。双侧肾上腺增生可能使肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,引起血压升高。 2.病情发展:若血压持续过高,会增加心脑血管疾病风险,如冠心病、脑卒中等。 3.治疗方法:可在医生指导下调整降压药物,如硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。必要时可能需手术治疗,切除部分增生的肾上腺组织。 4.日常注意事项:低盐低脂饮食,适量运动,避免情绪激动和劳累,戒烟限酒。 5.定期复查:监测血压、肾功能、电解质等,评估治疗效果和病情变化。 总之,对于该患者,需要综合治疗和管理,密切关注病情,以达到控制血压、预防并发症的目的。
2025-03-13 13:02
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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考虑与肾源性高血压病有关,建议进一步检查以明确。
2016-01-15 08:48
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好!这种情况一般还是需要积极应用降压药物控制症状,另外全面检查排除原发病因
2016-01-15 07:27
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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血压高是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。
2016-01-14 23:57
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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一是吃清淡饮食,二是多运动,三是服用硝苯地平缓释片,倍它乐克,氢氯噻嗪联合治疗!!
2016-01-14 19:08
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