心脏主动脉二瓣畸形通常是先天性的，但在极少数情况下也可能由后天因素引起。先天性因素包括遗传、胚胎发育异常等；后天因素可能有感染、创伤、退行性改变等。 1. 遗传：部分患者存在家族遗传倾向，基因的异常可能导致主动脉瓣发育异常。 2. 胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，心脏结构的形成出现问题，影响主动脉瓣的正常发育。 3. 感染：某些严重的感染，如心内膜炎，可能损伤主动脉瓣，长期可能导致结构改变。 4. 创伤：胸部的严重创伤可能累及主动脉瓣，造成其结构和功能异常。 5. 退行性改变：随着年龄增长，主动脉瓣可能发生退行性病变，进而出现二瓣畸形。 总之，心脏主动脉二瓣畸形多数由先天因素导致，但后天因素也不能完全排除。一旦确诊，应及时就医，根据具体情况制定治疗方案。

正常的主动脉瓣是三叶瓣，二叶主动脉瓣是成人先天性心脏病中最常见的类型之一，由于超声心动图的发展，其检出率增加。单纯的二叶主动脉瓣出生时瓣膜功能正常，患者无任何症状体征。主动脉缩窄是本病常见的并发畸形。二叶主动脉瓣是先天性的，只要是瓣叶功能正常就不用管它。