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心房纤颤伴早搏,药物治疗不佳,如何处理?

心房纤颤

去年5月县医院体检心电图结论心房纤颤,心脏彩超提示左室壁节间断性运动异常,左室舒张功能降低。去年7月西南医院心电图结论心房纤颤,心脏彩超提示二尖瓣轻度缓流,三尖瓣中度缓流,肺动脉瓣轻度缓流。今年1月24小时动态心电图为频发早搏(室性房性)。心肌酶偏高。今年4月心电图结论心房颤动。主要症状:胸前区痛(上下移动),呼吸时感短促,早醒,脉搏常常不齐,早搏。服用的药物主要有:胺碘酮,养心氏,阿司匹林,稳心颗粒。最近还服倍他洛克,辛代他汀,缬沙坦,比索洛尔,门冬氨酸钾镁等。但房颤和早搏仍时有发生。今年1月在县里医院住院治疗,输液有果糖二磷酸钠,环磷腺苷,胸腺五肽,参脉饮,丹红液等。请教专家及各位朋友:目前我该如何药物治疗?可否射频消融?射频消融能否将房颤和早搏同时根治?

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈鲁原 主任医师

    广东省人民医院

    三级甲等

    心内科

    心房纤颤和早搏是常见的心律失常,治疗方法包括药物、射频消融等。药物治疗效果不佳时,需要综合评估病情,考虑进一步的治疗方案。包括评估心脏结构和功能、基础疾病、症状严重程度、患者身体状况等。 1. 病情评估:通过心电图、心脏彩超等检查,明确心房纤颤和早搏的类型、频率,以及心脏的结构和功能变化。 2. 药物调整:根据病情和药物耐受情况,可能调整胺碘酮、比索洛尔等药物的种类或剂量。 3. 生活方式:保持规律作息,避免劳累、情绪激动,戒烟限酒,控制体重。 4. 基础疾病治疗:如有高血压、糖尿病等基础病,需积极控制,改善心血管状况。 5. 射频消融考虑:若符合适应证,如症状明显、药物治疗无效,可考虑射频消融术。但该手术并非能保证同时根治房颤和早搏。 6. 定期复查:监测心电图、心肌酶等指标,以便及时调整治疗方案。 总之,对于心房纤颤伴早搏且药物治疗效果不佳的情况,应在医生指导下综合评估,选择合适的治疗方法,以改善症状,提高生活质量。

    2025-03-16 13:17
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对于心房颤动常见于的问题你一定要重视,你提到心房颤动常见于为你解答如下。房颤随年龄增大而增多,好多病人也不明原因。对于房颤本身也不要惊慌失措,它不属于致命性心率失常。有些人开始是阵发性,逐渐变成持续永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性。

    2016-01-14 10:04
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    对于心房颤动常见于一定要重视,你提到心房颤动常见于为你解答如下。你好。房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病,控制诱发房颤的因素。房颤转复后,通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发。近年来,应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤,已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效,使一些原来药物难治、反复发作的房颤得到满意的控制。

    2016-01-14 06:03
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因。

    2016-01-14 02:03
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好!心房颤动常见于,心房颤动的最大影响即是心悸,心痛,血栓,甚至引发心衰。平时或发作的时候一般选用β阻滞剂(洛尔类药物),洋地黄等使心跳变慢的药物。颤动发作的时候一般根据情况选用奎尼丁,胺碘酮等抗心律失常药,最好的方法就是当时使用直流电复律而不是吃药。永久性房颤患者由于心房不断颤动,导致血液的湍流改变,激活凝血机制,容易引起血栓,所以平时还要吃华法林等抗凝药物。心房颤动常见于这个问题,建议去正规医院就诊,祝你健康!

    2016-01-13 23:49
就医问药

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什么是心房纤颤?   心房呈极不规则的颤动,心电图正常的P波消失,出现极不规则的细小颤动的f波,因此称为心房颤动简称房颤。房颤波不能每个都下传至心室,因此房颤时心室节律也极不规划。老年人中,房颤的发生率约为1%。根据心室率的快慢不同,又可分为快速型房颤和缓慢型房颤两类。老年人常因冠心病、心肌供血不足,发生的房颤多为缓慢型房颤。房颤患者常有心慌、胸闷、全身无力、触诊脉搏和听诊心脏跳动均为绝对不整。心电图显示正常的窦性P波消失,而代之以大小不等的f波,心动周期绝对不整。 查看全文»

胸闷 心电图异常
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