糖尿病和冠心病患者在降压用药选择上需要谨慎。蒙诺（福辛普利钠）、雅施达（培哚普利叔丁胺片）与倍他乐克（酒石酸美托洛尔）是否能合用，取决于患者的具体病情、血压控制情况、肝肾功能、药物耐受性等。 1. 病情方面：如果患者的冠心病病情稳定，血压控制不理想，在医生评估后可能合用。但如果存在心衰急性发作等情况，则需谨慎。 2. 血压控制：若单一用药血压未达标，且无禁忌证，可考虑联合用药。 3. 肝肾功能：若患者肝肾功能异常，药物代谢可能受影响，合用需调整剂量或更换药物。 4. 药物耐受性：部分患者可能对其中某种药物不耐受，出现咳嗽、头晕等不良反应，影响合用。 5. 药物相互作用：这三种药物与患者正在使用的其他治疗糖尿病、冠心病的药物可能存在相互作用。 总之，糖尿病和冠心病患者能否合用这三种降压药，需要综合多方面因素评估，务必在医生指导下进行，切勿自行用药。

蒙诺与雅施达属于同一类降压药物，选择一种即可，能与倍他乐克合用，期间应注意血压情况。