白细胞高至 18×10⁹/L 持续 30 天可能由感染、炎症、血液疾病、应激反应、药物因素等引起。 1. 感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染可导致白细胞升高。比如肺炎链球菌引起的肺炎、流感病毒引起的流感等。应针对病原体进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等。 2. 炎症：自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等引起的炎症反应，会使白细胞升高。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 血液疾病：白血病、骨髓增殖性疾病等也会有此表现。需要进行骨髓穿刺等检查明确诊断，治疗方法因病而异。 4. 应激反应：严重创伤、烧伤、大手术等应激状态下，白细胞会升高。一般应激解除后可逐渐恢复。 5. 药物因素：某些药物如糖皮质激素可能导致白细胞升高。需根据病情调整用药。 总之，白细胞高至 18×10⁹/L 持续 30 天需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。

患者为老年男性，出现了白细胞明显升高某些细菌性感染、某些病毒性感染、严重的组织损伤或坏死、过敏反应、中毒反应、肿瘤及血液病等可以引起白细胞的增高，建议您到血液内科就诊，查找病因后对因治疗。