胆结石 32mm 但无症状时，治疗方案的选择需综合考虑结石大小、数量、胆囊功能、患者身体状况及个人意愿等。一般来说，无症状胆结石可先观察，也可能需要手术治疗。 1. 结石大小：32mm 的结石较大，存在潜在风险。较大结石可能导致胆囊炎症、胆囊积液等。 2. 数量：若为单发结石，相对风险较低；若多发，风险增加。 3. 胆囊功能：通过检查评估胆囊收缩功能，功能良好可观察，功能差则手术更有利。 4. 患者身体状况：若患者存在其他严重疾病，手术风险增加，治疗需更谨慎。 5. 个人意愿：患者对手术的接受程度也会影响治疗决策。 总之，对于无症状但结石较大的情况，应定期复查，密切关注病情变化。一旦出现症状或病情进展，及时采取相应治疗措施。建议在正规医院，由专业医生综合评估后制定个性化治疗方案。

您好.这种情况要手术治疗的.可以通过腹腔镜手术治疗.这是最佳的治疗方法因为目前的药物治疗如各种排石药物.偏方.体外碎石等等.效果都不太理想.也不太安全.长期药物治疗有很多并发症和副作用.