下面智齿因有洞已拔除，上面智齿是否需要拔除，取决于多种因素，如智齿生长情况、咬合关系、有无病变、个人口腔卫生习惯、全身健康状况等。 1.智齿生长情况：若上面智齿萌出位置正常，无倾斜、阻生等，可能无需拔除。 2.咬合关系：如果上下智齿能正常咬合，行使咀嚼功能，可考虑保留。 3.有无病变：若上面智齿存在龋坏、牙髓炎、根尖周炎等问题，通常建议拔除。 4.个人口腔卫生习惯：若难以清洁到位，易导致炎症，可考虑拔除。 5.全身健康状况：患者若有严重的心血管疾病、糖尿病等，拔牙需谨慎评估，可能影响智齿的处理方式。 总之，上面智齿是否需要拔除，需要综合多方面因素进行判断。建议到正规医院口腔科，由专业医生进行详细的检查和评估，给出合理的建议。

一般来说，下面的智齿拔掉之后上面的智齿由于没有与之相对的牙齿，没有咀嚼功能，且长期下来上面的智齿会过长，咬到下面的牙肉。而如果上面缺牙，需要镶牙的情况下，有时是需要保留智齿做基牙的。如果上颌没有缺的牙齿，就建议您尽快拔除上颌智齿。