你好，像你说的这种情况是一般很难鉴别的，除非是有非常明确的病史。比如可以明确的记得，小的时候得过一次肾炎或者肾病，患者多，长期体检，发现有高血压病。但是无论是这两种的哪一种情况，最终的目的都是为了把血压降下来。建议定期复查肾功能，尿常规，如果检查出现了尿肌酐和尿蛋白，那么建议就需要特殊的治疗了。

这种情况是可以用点中药进行对症的治疗看看的　　另外就是这种情况还应注意增加营养适当的进行锻炼身体看看的　

病史慢性肾小球肾炎一开始本来局势肾损害，而高血压只是其伴随症状，而高血压病肾损害一般是高血压晚期才出现的并发症;年龄从发病年龄上来看，高血压一般常发生在中老年人群中，而慢性肾小球肾炎的患者则以青壮年为多，甚至可见儿童;临床表现肾小球肾炎可以出现大量蛋白尿，可大于3.5克/日，而高血压肾病则尿蛋白定量较少，通常少于1.0克/日，而是以小分子量蛋白质为主，很少有持续性血尿和红细胞尿、管型尿，但小管间质损害较明显。。此外，肾活检是鉴别两者的关键手段。以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

病史慢性肾小球肾炎一开始本来局势肾损害，而高血压只是其伴随症状，而高血压病肾损害一般是高血压晚期才出现的并发症;　　年龄从发病年龄上来看，高血压一般常发生在中老年人群中，而慢性肾小球肾炎的患者则以青壮年为多，甚至可见儿童;　　临床表现肾小球肾炎可以出现大量蛋白尿，可大于3.5克/日，而高血压肾病则尿蛋白定量较少，通常少于1.0克/日，而是以小分子量蛋白质为主，很少有持续性血尿和红细胞尿、管型尿，但小管间质损害较明显。。　　此外，肾活检是鉴别两者的关键手段。　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。