高血压患者出现心率不齐，是否能服用倍他洛克，需要综合多方面因素考虑，如血压控制情况、心率状况、基础疾病、药物相互作用、个体耐受性等。 1. 血压控制情况：若患者血压长期稳定在 110 - 150mmHg，使用倍他洛克时需密切监测血压，防止血压过低。 2. 心率状况：虽然患者平时心率约 60 次/分钟，但仍需进行 24 小时动态心电图监测，了解全天心率变化。 3. 基础疾病：排查是否存在其他心脏疾病，如冠心病、心肌病等，这些疾病可能影响倍他洛克的使用。 4. 药物相互作用：查看患者正在服用的其他药物，如地高辛、维拉帕米等，避免药物相互作用带来不良影响。 5. 个体耐受性：不同个体对倍他洛克的反应不同，部分患者可能出现头晕、乏力等不良反应。 总之，对于这位 45 岁、高血压 10 年且有心率不齐的患者，是否使用倍他洛克应在医生的综合评估下决定，患者切勿自行用药。

根据你的病史已患高血压10年，血压控制不理想。倍他乐克确实有减慢心率的作用，但也治疗心律不齐，如果要想停药需要逐渐减少药量，不可一下子把要停掉。

高血压已有10年，110--150，长期服用尼福达，就诊后医生建议服用倍他乐克。你高血压的治疗用的是尼福达，现在给你加用倍他乐克的主要作用不是降血压，是降低心率以及舒张心脏血管，减轻心脏负担的，此药的主要应用不是控制血压，是控制心率，针对你的心率不齐。

倍他洛克会让心率减慢，你的心率已经很慢了，不适合用这个药降血压，否则会引起心率过慢，导致出现头晕等不良反应你不适合服用倍他洛克，建议选择其他药物降压，心律不齐要注意观察，如果频繁发作还是需要用药物控制一下的

目前比较有效的方案是钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂，或是钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂，或是三者联合使用，都有其特点和适应症，建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。