工作熬夜后出现耳鸣且夜晚明显，可能是由多种因素引起，如耳部疾病、神经衰弱、颈椎问题、血压异常、内分泌失调等。 1.耳部疾病：外耳道炎、中耳炎等耳部炎症可能导致耳鸣。炎症会影响耳部的正常功能，引起耳部的不适和耳鸣。 2.神经衰弱：长期熬夜导致神经功能紊乱，大脑得不到充分休息，容易出现神经衰弱，引发耳鸣。 3.颈椎问题：长时间低头工作或熬夜，颈椎可能出现问题，压迫神经和血管，影响耳部供血，导致耳鸣。 4.血压异常：熬夜可能引起血压波动，高血压或低血压都可能影响耳部的血液供应，从而产生耳鸣。 5.内分泌失调：经常熬夜会打乱人体的生物钟，导致内分泌失调，影响身体的正常代谢，引发耳鸣。 出现这种情况，应调整作息，保证充足睡眠。如耳鸣持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

中医上，耳鸣主要由于肾阴虚，肾虚和肝火上炎等引起。像你这样，熬夜很可能由于肝火上炎。像你这样，肝火上炎也是有可能的，建议你还是去找中医医生，经过望闻问切等综合检查，确定是否由于肾脏还是肝脏引起，才能对症治疗，不能盲目服用药物。