23 岁患二度一型房室传导阻滞，要装起搏器吗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：二度一型房室传导阻滞、窦性心律，有必要植入心脏起搏器吗？本次发病及持续的时间:近半年来由于工作压力比较重，偶然会感到胸闷气短伴有心悸。目前一般情况:打球做一些剧烈运动也无障碍。病史:四年以前检查是说是由感冒引起的心肌炎，感冒一好，作完心电图就一切正常。但2003年检查为二度一型房室传导阻滞、窦性心律，以往的诊断和治疗经过及效果:其间一直在外地上学也没有做过系统治疗，只是在假期看看中医，辅助检查:心电图，彩超，四年前那次做时均正常其它:逝来偶然会感到胸闷气短伴有心悸，去医院就诊，医生讲我这种情况有可能要植入心脏起搏器，有这个必要吗？我还年青才23岁。。
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回答1
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杜志民 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内一科
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二度一型房室传导阻滞是否需要安装心脏起搏器，取决于多种因素，如病情严重程度、症状表现、心脏结构和功能、日常活动影响以及未来病情发展趋势等。 1. 病情严重程度：若阻滞程度较轻，未引起明显的心脏功能异常，可能暂时不需要起搏器。但如果阻滞加重，影响心脏正常节律，就可能需要考虑。 2. 症状表现：像频繁的胸闷、气短、心悸，且严重影响生活质量，可能提示需要起搏器治疗。 3. 心脏结构和功能：通过心脏彩超等检查，若发现心脏有结构改变或功能下降，起搏器安装的必要性会增加。 4. 日常活动影响：虽然目前剧烈运动无障碍，但如果后续日常活动受到限制，如稍活动就出现不适，可能要安装起搏器。 5. 未来病情发展趋势：如果监测发现病情有逐渐恶化的倾向，为预防严重后果，起搏器可能是必要的。 总之，对于 23 岁的患者，是否安装起搏器需要综合多方面因素评估。建议定期复查心电图、心脏彩超等，密切监测病情变化，由专业医生根据具体情况决定最佳治疗方案。
2025-03-13 18:11
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