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高血压患者换药后高压降太低伴不适怎么办

高血压

患高血压5年,吃罗布麻等很多种药没作用,前天去医院,医生给开了马来酸依那普利片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片。服用后。高压降到90,有眩晕,呕吐的感觉

  • 回答4

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    黎健勇 副主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    心血管内科

    高血压患者换药后出现高压过低并伴有眩晕、呕吐症状,可能是药物作用、测量误差、合并其他疾病、个体差异、生活方式等因素所致。 1. 药物作用:新换的马来酸依那普利片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压效果较强,可能导致血压降得过低。应及时复诊,医生可能会调整用药方案,如减少药量或更换药物,如硝苯地平缓释片、贝那普利、缬沙坦等。 2. 测量误差:测量血压的方法不正确或血压计不准确,可能导致结果有误。建议在安静状态下,按照正确方法多次测量。 3. 合并其他疾病:如颈椎病、低血糖、贫血等,也可能引起类似症状。需完善相关检查,如颈椎 X 线、血糖检测、血常规等,以明确诊断并进行相应治疗。 4. 个体差异:每个人对药物的反应不同。有些人可能对某些降压药过于敏感,需要更换更适合自己的药物。 5. 生活方式:近期过度劳累、睡眠不足、情绪波动大等,可能影响血压和身体状况。应保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,避免紧张焦虑。 总之,出现这种情况应引起重视,及时就医,明确原因,采取相应措施。同时,高血压患者要定期监测血压,遵循医嘱治疗,以维持血压稳定,减少并发症的发生。

    2025-03-13 02:56
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    口服。开始剂量为一日5~10mg,分1~2次服,肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。根据血压水平,可逐渐增加剂量,一般有效剂量为一日10~20mg,一日最大剂量一般不宜超过40mg,本品可与其他降压药特别是利尿剂合用,降压作用明显增强,但不宜与潴钾利尿剂合用。药理作用本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat),后者强烈抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ含量,造成全身血管舒张,引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。

    2016-01-11 11:31
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    "高血压治疗个体差异很大,一个人使用的药物可能不同。但原则是:1选用副作用少的一线降压药。2,尽量只用一种药。3.尽量使用廉价药。如果依那普利片效果不好,建议选择一线药物洛尔类药物,如:阿替洛尔片,一片(25毫克),2次/日。"

    2016-01-11 03:20
  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    "如果已经明确诊断原发性高血压,排除了继发性高血压的原因。剩下来的就是选择合适的降压药物。药物起效有个时间过程,如果1周-2周降压还不明显应该调整用药。还有你血压最高有多高,一般根据血压的高低选择治疗的策略,如果一开始就很高>160,180,一开始就应该联合用药。如果是轻中度高,可以试试单药治疗。建议提供血压情况、心率情况,心脏结构及功能情况,以及是否合并其他疾病来决定选择什么药物。一般选ACEI类(如依那普利)加钙离子拮抗剂(如硝苯地平缓释片或控释片),或β受体阻滞剂(如倍他乐克,心率偏快者更选此药)。"

    2016-01-10 21:20
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