太阳穴和头顶胀痛多年且偏头痛治疗效果不佳，可能是多种原因导致，如血管神经因素、颈椎问题、精神心理因素、血压异常、颅内病变等。 1.血管神经因素：血管舒缩功能异常或神经受到刺激，可引发头痛。治疗上可使用氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善血管功能。 2.颈椎问题：颈椎病变可能压迫神经和血管，引起头痛。通过按摩、牵引等物理治疗，以及服用颈复康颗粒等药物缓解。 3.精神心理因素：长期紧张、焦虑、压力大等可能导致头痛。需要心理调节，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林片。 4.血压异常：高血压或低血压都可能引起头痛。监测血压，调整血压至正常范围，如使用硝苯地平缓释片等降压药或生脉饮等升血压药。 5.颅内病变：如颅内肿瘤等，需进行头颅 CT 或磁共振检查明确。若确诊，可能需要手术等治疗。 长期头痛且治疗效果不佳应引起重视，建议进一步完善相关检查，明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、减少压力等，有助于缓解头痛症状。

你好，既然是知道病因了，为什么还是效果不好呢换种治疗方式吧，换个大夫，用中药调理，针灸也是个很好的选择