开颅后出现脑水肿昏迷是较为严重的情况，治疗方法包括药物治疗、手术干预、监测生命体征、调整体位和营养支持等。 1. 药物治疗：使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水剂，减轻脑水肿。还可应用地塞米松等糖皮质激素，缓解炎症反应。 2. 手术干预：如果脑水肿严重，可能需要进行去骨瓣减压术，以增加颅腔容积，减轻颅内压力。 3. 生命体征监测：密切监测血压、心率、呼吸、体温等，及时发现并处理异常。 4. 调整体位：将患者头部抬高 15 - 30 度，有助于促进脑部静脉回流，减轻脑水肿。 5. 营养支持：通过鼻饲或静脉输注给予充足的营养，维持身体代谢和机能。 总之，对于开颅后脑水肿昏迷的患者，需要综合多种治疗手段，密切观察病情变化，以提高治疗效果，促进患者恢复。

颅内任何体积较大的占位蹭引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝蹭在幕上者引起小脑幕切迹疝蹭在幕下者引起枕骨大孔疝脑疝是颅内压增高引起的严重状况必须作紧急处理除必要的病史询问与体格检查外应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物以暂时缓解病情然后进行必要的诊断性检查以明确蹭的性质及部位根据具体情况作手术去除病因如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压：1．脑室外引流术：可在短期内有效地降低颅内压暂时缓解病情对有脑积水的病例效果特别显著2．减压术：小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术枕骨大孔疝时可作枕下减压术这种减压术常造成脑组织的大量膨出对脑的功能损害较大故非迫不得已不宜采用3．脑脊液分流术：适用于有脑积水的病例根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术；②脑室腹腔分流术；③脑室心房分流术等4．内减压术：在开颅术中遇到脑组织大量膨出无法关闭脑腔时不得不作部分脑叶切除以达到减压目的但这只能作为一种最后的方法来考虑

严格控制加重脑水肿的因素例如限制水入量：水入量过大可加重脑水肿故在最初几日应保持轻度脱水状态使水出量略多于水入量制血压；脑水肿时血压高会加重脑水肿血压低会加重脑血液灌注不良纠正酸中毒调节电解质紊乱等等配合医生使用一些降低颅内压力的药例如甘露醇、利尿剂、肾上腺皮质激素、甘油等等。

严格控制加重脑水肿的因素例如限制水入量：水入量过大可加重脑水肿故在最初几日应保持轻度脱水状态使水出量略多于水入量制血压；脑水肿时血压高会加重脑水肿血压低会加重脑血液灌注不良纠正酸中毒调节电解质紊乱等等。配合医生使用一些降低颅内压力的药例如甘露醇、利尿剂、肾上腺皮质激素、甘油等等。

由于脑组织的液体含量较多引起脑容积增大可以采取降低颅内压力可以用醋氮酰胺可以降低颅内压力强心糖或类药物也可以降低颅内压力醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用