多发性骨髓瘤患者不利尿,是肾有问题吗咋治
我爱人是多发性骨髓瘤,化疗16个疗程了。现在不利尿患者女,56岁,不吃利尿药就没有尿,肌酐正常‘已经一个月了在北京西苑医院血液科抓的中药,吃一个月还是无效是不是肾功能有问题?怎么治疗好?谢谢
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回答3
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欧晋平 副主任医师
北京大学第一医院
三级甲等
血液内科
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多发性骨髓瘤患者出现不利尿的情况,可能与肾功能受损、药物副作用、肿瘤细胞浸润、水钠代谢紊乱、低蛋白血症等有关。 1.肾功能受损:多发性骨髓瘤可能导致肾脏损害,影响尿液生成和排泄。可通过检查肾小球滤过率、肾小管功能等评估。治疗上,需积极控制骨髓瘤,必要时进行透析治疗。 2.药物副作用:部分化疗药物可能影响肾脏功能,导致尿量减少。此时可能需要调整药物方案。 3.肿瘤细胞浸润:肿瘤细胞浸润肾脏组织,影响其正常功能。治疗重点在于控制骨髓瘤病情。 4.水钠代谢紊乱:患者体内水钠平衡失调,也会出现不利尿。需调整饮食,限制水钠摄入。 5.低蛋白血症:蛋白水平降低,可引起胶体渗透压改变,影响尿液生成。可补充白蛋白。 总之,对于多发性骨髓瘤患者不利尿的情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。
2025-03-11 02:15
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,对多发性骨髓瘤效果非常好,临床应用于多发性骨髓瘤患者的治疗,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗,早日康复!
2016-01-10 15:33
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,像你叙述的这种情况,本身存在多发性骨髓瘤,会导致骨骼疼痛,贫血以及肾功能损伤等全身表现,而患者现在不使用利尿剂没有小便,说明肾功能已经有问题了。建议积极治疗,选择中西医结合,同时注意休息,注意低盐低脂优质蛋白饮食,保持心情舒畅,适当活动,乐观面对,积极治疗。
2016-01-10 09:15
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»