小孩频繁眨眼耸肩 20 多天，可能是抽动症、眼部疲劳、神经功能紊乱、心理因素、微量元素缺乏等原因引起。需要综合判断，采取相应治疗措施。 1.抽动症：这是一种神经精神障碍，多与遗传、环境等因素有关。治疗常采用心理治疗，如行为疗法，必要时使用药物，如氟哌啶醇、硫必利等。 2.眼部疲劳：长时间用眼或用眼不当可导致。要注意休息，控制用眼时间，适当热敷眼部。 3.神经功能紊乱：可能由压力、睡眠不足等引发。需保证充足睡眠，放松心情，必要时服用营养神经的药物，如甲钴胺。 4.心理因素：如紧张、焦虑等。应给予心理疏导，营造轻松的生活环境。 5.微量元素缺乏：比如缺锌、缺钙。可通过饮食调整，多吃富含相应元素的食物，必要时补充钙剂、锌剂等。 总之，小孩出现频繁眨眼耸肩的症状，家长要重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取针对性治疗。

考虑眼肌痉挛,用眼过度疲劳引起.建议平时饮食要多吃蔬菜水果和干果,五谷杂粮动物的肝脏不要挑食.注意用眼卫生。建议到医院眼科进一步检查是否有屈光不正及干眼等原因，需要对症治疗的。