55 岁跑步后尿检红细胞高达 341 可能是由多种原因引起的，如泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤以及剧烈运动导致的生理性血尿等。 1. 泌尿系统感染：细菌侵袭泌尿系统，引发炎症，导致黏膜充血、水肿，红细胞渗出。可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治疗。 2. 泌尿系统结石：结石摩擦尿路黏膜，造成损伤出血。小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需要体外碎石或手术取石。 3. 肾炎：免疫炎症损伤肾小球，影响其滤过功能，导致红细胞漏出。治疗常包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 4. 泌尿系统肿瘤：肿瘤组织生长破坏正常组织，引起出血。治疗方法取决于肿瘤的类型、分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 5. 生理性血尿：剧烈运动可能导致肾小球滤过膜通透性暂时改变，出现血尿。一般休息后可恢复。 总之，尿检红细胞高达 341 应引起重视，及时就医，进一步检查明确原因，并采取相应的治疗措施。

有没有明显的揉眼血尿或者是小便刺痛等？前列腺有无问题？做过肾功能检查吗？正常尿中不显红细胞，血尿多是由肾脏疾病如肾炎，泌尿系结石，肿瘤，以及泌尿系炎症等，建议结合症状或者是再次复查明确。