晚上睡前血压有时达到 160 - 195mmHg 是比较危险的情况。是否加用降压药，需综合考虑多种因素，如血压波动规律、基础疾病、当前用药情况、生活方式以及个体身体状况等。 1. 血压波动规律：了解血压在一天中的变化曲线，若睡前血压升高是常态，可能需要调整用药时间或加药。 2. 基础疾病：如患有糖尿病、肾病等，对血压控制要求更严格，可能需加药。 3. 当前用药情况：若正在使用的降压药效果不佳或剂量不足，可在医生指导下调整。 4. 生活方式：高盐饮食、缺乏运动、精神紧张等不良生活方式会影响血压，需改善。 5. 个体身体状况：年龄较大、肝肾功能不好等，会影响降压药的选择和使用。 总之，睡前血压升高是否加用降压药不能一概而论，应及时就医，在医生综合评估后给出个体化的治疗方案。同时，要注意保持健康的生活方式，定期监测血压。

您好，根据您的情况来看，初步诊断是高血压所致。建议您不要随意加重降压药的剂量，建议您先抽时间到医院心血管科来进行检查，看是否有必要进行换药治疗，最近一定要休息为主，避免进行剧烈的运动，控制自己的情绪，希望我的回复能帮到您，祝您早日康复。

你好，根据你的情况，你目前血压控制不够理想。我建议你应该在医生的指导下，合理的选择用药时间，控制好血压。

你好，血压控制的是有些不好，不知道你现在用的是什么降压药，可以考虑加量，也可以换用稍微好一些的降压药。尽量避免血压的剧烈波动，低盐低脂饮食，监测血压变化