心房颤动伴快速心室率、双房增大、气结及呼吸困难，用药效果不明显，可能与病情复杂、药物选择、个体差异、生活方式及合并疾病等有关。 1. 病情复杂：心房颤动可能存在多种诱因和并发症，如高血压、冠心病等，使病情难以控制。 2. 药物选择：稳心颗粒和血塞通可能并非最适合当前病情的药物。可考虑使用胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等。 3. 个体差异：每个人对药物的反应不同，可能需要调整治疗方案。 4. 生活方式：未改善不良生活习惯，如吸烟、酗酒、过度劳累、情绪激动等，会影响治疗效果。 5. 合并疾病：若同时患有其他疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，也会干扰治疗。 总之，对于心房颤动伴相关症状且治疗效果不佳的情况，应综合考虑多种因素，及时复诊，调整治疗方案，并注意改善生活方式，以提高治疗效果，缓解症状。

对于房颤的治疗，目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤：1，发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律（心律平等），或减慢心率药物（例如西地兰），一般都会转复成窦性心律。2，发作间歇，可使用预防发作药物（例如心律平，胺碘酮等）。3，长期服用抗血小板药物，防止血栓形成或脱落（例如阿司匹林）。