七岁小孩吐字不清可能由多种原因导致，如舌系带过短、听力障碍、语言环境不佳、口腔肌肉发育问题、神经系统疾病等。 1.舌系带过短：舌系带过短会限制舌头的活动，影响发音。可通过手术进行矫正。 2.听力障碍：如果孩子听不清声音，也会影响发音的准确性。需要进行听力检查，佩戴助听器或进行相关治疗。 3.语言环境不佳：家庭语言环境复杂，或家长与孩子交流少，都可能导致孩子语言发育迟缓。家长要多与孩子交流，营造良好语言环境。 4.口腔肌肉发育问题：孩子口腔肌肉力量不足或协调性差，也会吐字不清。可通过一些口腔肌肉训练来改善。 5.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脑发育不良，可能影响语言功能。需要进一步检查，明确诊断后进行针对性治疗。 总之，孩子吐字不清需要引起重视，家长应及时带孩子到正规医院就诊，明确原因后进行相应的治疗和训练。

建议去正规医院检查确诊后治疗，检查口腔发育情况