患者有多年高血压、脑血栓等病史，现心绞痛频繁发作，治疗面临困境。需综合考虑药物治疗、生活方式调整、定期复查、康复训练及心理调节等。 1.药物治疗：可在医生指导下调整用药，如使用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀稳定斑块，美托洛尔降低心肌耗氧量等。但药物使用务必遵医嘱。 2.生活方式：低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免劳累和情绪激动，保证充足睡眠。 3.定期复查：按时进行心电图、心脏超声等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。 4.康复训练：在身体允许的情况下，适度进行康复运动，增强心肺功能，但要避免过度。 5.心理调节：保持乐观心态，避免焦虑和紧张，有利于病情稳定。 总之，对于这种复杂的病情，需要患者与医生密切配合，综合多种治疗手段，以控制病情，提高生活质量。

根据你的描述看来您的脑血管和心血管都不好，若是脑梗死反复发作主要考虑两方面的原因,一方面是血压,血脂控制的不好；另一方面是脑血管的情况不好,您的颅脑MRA也提示颅内的血管整体情况不好,有多发的狭窄，这样若是不控制好危险因素就很容易会再发脑梗死.关于心血管的问题今后服用药物改善症状，预防心肌梗塞就可以了。服用的药物就是控制好血压,血脂,这是引起脑梗死的独立危险因素,把这些都控制好了就可以预防再次发作,在这个基础上可以服用一下药物：1.肠溶阿司匹林,一次75mg,一天一次,是抗血小板聚集的,用来预防脑梗死；2.阿托伐他汀钙片，一次20mg，一天一次，不仅能控制血脂还可以稳定颅内血管上的斑块；3.单硝酸异山梨酯片，一次20mg，一天两次用来改善心肌缺血的症状；4.另外也可以服用改善循环的药物,如步长脑心痛,华佗再造丸等都可以服用.5.要低盐低脂饮食.

结合您的症状，以及您的疾病年限，和治疗方案，以及目前的状况，考虑您最好的治疗方法只有药物了，因为现在已经出现了相对较为严重的心衰结合您的症状，以及您的疾病年限，和治疗方案，以及目前的状况，考虑您最好的治疗方法只有药物了，因为现在已经出现了相对较为严重的心衰，按现在的药方继续吃，并必要时做一些检查！谢谢咨询！

这个病情应该是冠心病。这个疾病可以考虑使用支架手术治疗，建议到当地的医科大学附属医院胸外科进行手术治疗。

您好，您目前诊断高血压，冠心病，脑血栓后遗症期，并合并慢性心功能不全治疗以服药为主，用鲁南欣康，安体舒通，依那普利，倍他乐克，步长脑心通，阿司匹林等口服。不适合做心脏搭桥手术