胆固醇、甘油三酯和脂蛋白 a 均高，如何用药？
2025-03-09 11:35
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化验检查胆固醇。和甘油三酯脂蛋白a都高出正常值。脂蛋白a1438.怎么用药？谢谢解答。曾经治疗情况和效果：一直用药立普妥20毫克。和阿司匹林。想得到怎样的帮助：希望医生帮助解答
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回答1
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郭凤霞 主任医师
广州医科大学附属市八医院
三级
肝病一科
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胆固醇、甘油三酯和脂蛋白 a 升高是常见的血脂异常情况。治疗用药需综合考虑多种因素，如血脂升高程度、患者基础疾病、肝肾功能等。一般可选用他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9 抑制剂等。 1. 他汀类：如阿托伐他汀，可降低胆固醇水平，稳定斑块，但可能引起肝酶升高、肌肉疼痛等不良反应。 2. 贝特类：像非诺贝特，主要用于降低甘油三酯，可能导致胃肠道不适。 3. 烟酸类：如烟酸缓释片，能全面调节血脂，但可能引起面部潮红、瘙痒等。 4. 胆固醇吸收抑制剂：依折麦布可减少肠道内胆固醇吸收。 5. PCSK9 抑制剂：如依洛尤单抗，适用于他汀治疗效果不佳的患者。 血脂异常的治疗需要个体化，患者应在医生指导下选择合适的药物，并定期复查血脂、肝肾功能等指标。同时，还应注意改善生活方式，如低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2025-03-10 03:19
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