左踝关节距骨坏死伴滑膜炎积液是一种较为复杂的疾病，可能由多种原因引起，如创伤、感染、长期劳损、自身免疫等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 病因分析：创伤可导致关节损伤，引发距骨坏死和滑膜炎积液；感染如细菌感染可破坏关节组织；长期劳损使关节负担过重；自身免疫异常也可能参与发病。 2. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症；软骨保护剂如氨基葡萄糖，有助于改善软骨代谢；还可使用活血化瘀的中成药如活血止痛胶囊。但药物使用需遵医嘱。 3. 物理治疗：包括热敷、超短波、针灸等，能促进血液循环，减轻炎症和疼痛。 4. 手术治疗：对于病情严重的患者，可能需要进行关节清理术、关节融合术或关节置换术。 5. 康复训练：在病情稳定后，进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，有助于恢复关节功能。 总之，左踝关节距骨坏死伴滑膜炎积液需要综合治疗，患者应及时就医，遵循医生建议，选择合适的治疗方法，并注意休息和保养，以促进康复。

根据情况来做治疗，如果积液过多的话,可以先抽取积液,在关节镜下可以持续生理盐水冲洗，然后关节腔可以探查，关节镜是治疗滑膜炎的一种效果很好的方法，关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

考虑可能是膝关节炎或者是滑膜炎引起的，可以利用激光针刀进行剥离松解粘连的软组织，消除炎症，缓解疼痛，平时注意保暖，多锻炼