71岁男性脑血栓患者排尿排便问题求解
71岁脑血栓患者,6年病史,现意识不清,无任何自理能力。两周前再次出现血栓,现不能排尿和排便,只能靠插导尿管和抠便.昨日,医生说不能长期插导尿管,可行膀胱造漏。想问一下专家“1、导尿管最多能插多长时间?插时间长了会有什么后果?2、膀胱造漏是什么程度的手术?需要怎么护理?3、如有接大便的好方法,请提供。多谢!!第一次问题补充:(2007-4-278:44:19)为男性患者。第二次问题补充:(2007-4-2715:07:23)这种情况的病人,还有什么好的接大便的方法?第三次问题补充:(2007-4-2913:01:49)有的医生建议暂不造瘘,再观察一段时间,说有可能恢复自己排尿的功能。请问:有可能吗?
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回答5
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杨群英 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
神经外科
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71岁男性脑血栓患者,6年病史,现意识不清且无自理能力,近期再次发病,出现排尿排便困难。需解答导尿管使用时长及后果、膀胱造瘘相关事宜、接大便方法及恢复自主排尿可能性。 1.导尿管使用时长及后果:一般导尿管留置不宜超过 2-4 周。长期留置可能引起尿路感染、尿道损伤、膀胱功能减退等。 2.膀胱造瘘手术:这是一种相对较小的手术,通过在腹部造口将尿液引流出来。护理上要注意保持造瘘口清洁,定期更换引流袋,观察尿液情况。 3.接大便方法:可使用成人纸尿裤,及时更换,保持清洁。也可尝试使用开塞露辅助排便。 4.恢复自主排尿可能性:有一定可能,但需综合评估患者的神经功能恢复情况。 5.其他注意事项:要注意患者的皮肤护理,防止压疮;定期翻身拍背,预防肺部感染。 对于这类患者,需要综合治疗和精心护理,以提高生活质量,减少并发症的发生。
2025-03-06 19:58
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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是可以的,完全配合医生治疗,抗生素控制感染
2016-01-08 17:53
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,只要恢复正常的排尿后瘘是可以闭合的.
2016-01-08 13:26
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好!这需要到正规医院泌尿外科检查一下,并通过病史等判断可能引起的是病原菌是什么,这样才能正确的选择抗生素治疗. 只有控制炎症,才能解决小便的问题.上述分析和意见供你参考.
2016-01-08 11:11
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回答1
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兰忠兵
重庆长航医院
二级甲等
泌尿外科
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您好,膀胱造瘘后尿液自动从造瘘管流出。这样的话病人要终生带一个管子和袋子,所以一般生活质量很低。对患者的心理和生活习惯影响很大。如果身体情况可以建议做经尿道电切,解除尿道梗阻。
2016-01-08 02:23
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