8 岁孩子上门牙掉了 4 个月还没长出来，可能是正常的换牙差异，也可能与缺钙、恒牙胚发育异常、牙龈增厚、多生牙阻碍、口腔习惯不良等有关。 1. 正常换牙差异：孩子换牙时间有个体差异，有的稍晚，可再观察一段时间。 2. 缺钙：钙是牙齿生长的重要元素，缺钙会影响牙齿萌出。可通过饮食补充，如多吃乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等，必要时在医生指导下服用钙剂，如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液、乳酸钙颗粒等。 3. 恒牙胚发育异常：若恒牙胚先天发育不良，会导致牙齿萌出迟缓。需通过 X 线检查明确，严重时可能无法正常萌出。 4. 牙龈增厚：牙龈组织过厚可能阻碍牙齿萌出，必要时需进行牙龈切开助萌。 5. 多生牙阻碍：多生牙可能占据正常恒牙的位置，影响其萌出。通过 X 线检查发现后，多需拔除。 6. 口腔习惯不良：如经常咬唇、舔牙等，可能影响牙齿正常萌出。要及时纠正不良习惯。 孩子牙齿萌出情况受多种因素影响，家长不必过于紧张，但如果长时间未萌出，应及时带孩子到正规医院口腔科就诊，查明原因，采取相应措施。