42 岁女性初次患高血压，换药后血压升高，再次服用卡托普利却降不下来，可能是药物使用不当、生活方式未改善、存在其他疾病、心理因素以及药物耐受等原因所致。 1. 药物使用不当：降压药的使用需要遵循一定的原则和规律。随意换药、停药或不按时服药，都可能影响药效。比如卡托普利，应在医生指导下规律服用，不能自行增减剂量或停药。 2. 生活方式未改善：高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式，都会导致血压难以控制。 3. 存在其他疾病：如肾脏疾病、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）等，会引起继发性高血压，单纯降压治疗效果不佳。 4. 心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪，会导致交感神经兴奋，引起血压升高。 5. 药物耐受：长期使用某种降压药，可能会出现药物耐受，导致药效下降。 总之，对于血压控制不佳的情况，应及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下调整治疗方案。同时，要保持健康的生活方式，有助于控制血压。

你好可以服用菊明降压治疗试试，如果效果不好，可以服用硝苯地平缓释片治疗。

菊明降压丸功效主治：降低血压。用于高血压及其引起的头痛、目眩。但是个人体质不同不可以随便用药

病情分析：菊明降压丸功效主治：降低血压。用于高血压及其引起的头痛、目眩。但是个人体质不同不可以随便用药。建议去正规医院咨询医生