9 岁男童自 4 - 5 岁起常有鼻出血，且有声带小结致声音嘶哑，易感冒，鼻子易出血。可能与鼻部疾病、环境因素、不良习惯、全身性疾病、声带问题等有关。 1. 鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激可导致鼻黏膜脆弱易出血。治疗常使用生理性海水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔，口服阿莫西林等抗生素抗感染。 2. 环境因素：干燥、多尘的环境会使鼻黏膜干燥，易破裂出血。应保持室内适宜的湿度和清洁。 3. 不良习惯：挖鼻等不良习惯易损伤鼻黏膜。要纠正孩子的不良习惯。 4. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜等血液疾病，也会引起鼻出血。需进行血液检查，明确病因后针对性治疗，可能会用到泼尼松等药物。 5. 声带问题：声带小结可导致声音嘶哑，与用嗓过度有关。治疗上要让孩子注意声带休息，必要时进行手术治疗。 孩子出现这些症状，家长应重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行规范治疗。

您好！声带小结可以先保守治疗，常常通过禁声和药物口服后可以消退，至于鼻出血如果是鼻腔干燥引起的话呢，可以使用石蜡油等药物涂鼻腔粘膜。小孩要避免大声喊叫和歌唱，避免不正常用声，注意声带休息。鼻腔出血要查明原因对因处理。

不需要动手术声带小结是由于咽喉部慢性炎症治疗不彻底造成的小儿鼻粘膜比较脆弱炎症后造成鼻粘膜糜烂易累及粘膜下血管造成出血可以保守治疗以上几种病症建议您首先在生活上注意给孩子尽量多一些含维生素的青菜水果少用碳酸饮料韭菜牛羊肉等热性食物冬天注意鼻防护空气加湿养成良好的卫生习惯勿挖鼻用力擤鼻涕等治疗上建议您采用庆大霉素氟美松糜蛋白雾化吸入口服清热散结中成药口服如金嗓散结丸等炎症较重时全身应用抗生素含化片口服鼻粘膜糜烂可选红霉素眼膏外涂