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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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膈肌麻痹通过 X 片胸透有可能发现胃上移和心偏右,但还需结合临床症状、其他检查等综合判断。这包括膈肌运动情况、患者体征、相关病史、后续的影像学复查、实验室检查等。 1.膈肌运动情况:观察膈肌在呼吸时的运动幅度和协调性,运动异常可能提示膈肌麻痹。 2.患者体征:如呼吸困难、胸痛、腹部不适等,有助于辅助诊断。 3.相关病史:了解有无胸部外伤、神经病变、感染等病史,为诊断提供线索。 4.后续的影像学复查:可能需要进一步做 CT 等检查,更清晰地显示组织结构。 5.实验室检查:例如检测血清肌酶、神经电生理检查等,以明确病因。 总之,X 片胸透是发现胃上移和心偏右的一种初步检查手段,但要明确膈肌麻痹及相关情况,往往需要多种检查方法相互结合,并综合分析患者的临床表现和病史。
2025-03-06 14:20
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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膈肌麻痹(diaphragmaticparalysis)系由于一侧或两侧的膈神经受损,神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹,导致膈肌异常上升和运动障碍.单侧膈肌麻痹者多数无症状,左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气,腹胀,腹痛等消化道症状.双侧完全性膈肌麻痹时,患者表现为严重的呼吸困难,腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷),呼吸费力和辅助呼吸肌动用.通常有发绀等呼吸衰竭的表现本症病因广泛,治疗上应该首先争取明确病因,作针对性治疗.牵拉性和炎症性的膈神经麻痹,大部分患者可在4~7个月内自然恢复.切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害.单侧膈肌麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗.两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数需用机械通气辅助呼吸.应该首选无创性鼻(面)罩正压机械通气或胸外负压通气.当无创机械通气不能达到理想的通气效果或有明显肺部感染时,应考虑作气管插管或切开.对于双侧膈神经永久性麻痹的患者,当基础疾病稳定时,可考虑作膈肌折叠术.通过缩短膈肌的长度来增加膈肌被动向上牵拉的张力.有报道认为可减轻呼吸困难.预防保健回目录1.主要针对不同原法病进行预防如抵抗力下降是带状疱疹发病的一个重要因素因此春季应劳逸结合注意休息多喝水多吃新鲜蔬菜水果多锻炼身体提高抵抗力这是预防的关键2.早期患者可在皮下埋置电极以刺激膈神经使膈肌恢复收缩功能达到改善通气的目的
2016-01-07 10:45
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耿入峰 医师
张家口市第五医院
二级
内科
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该症状有多种原因引起,根据您提供的情况,我们考虑神经系统疾病引起上述症状的可能性较大建议您去医院找神经内科大夫,做一些相应的检查,排除低钾性麻痹,积极明确病因,请医生根据病人自身的情况制定具体的治疗方案,遵医嘱用药.
2016-01-07 09:29
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