安装永久性起搏器后常胸闷，想查冠心病
2025-03-05 11:51
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：已经安装了永久性起搏器，但经常发生胸闷曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：想做冠心病检查
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回答1
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刘培中 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
心内科
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安装永久性起搏器后经常胸闷，可能与起搏器功能异常、心肌缺血、心律失常、心脏结构改变、精神心理因素等有关。 1.起搏器功能异常：起搏器电极脱位、电池电量不足等可影响起搏效果，导致心脏节律不稳定，引起胸闷。需要进行起搏器程控检查。 2.心肌缺血：冠状动脉狭窄或堵塞，心肌供血不足，即便安装了起搏器，仍可能出现胸闷。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。 3.心律失常：除起搏器控制的节律外，可能存在其他心律失常，如早搏、房颤等，导致胸闷。通过动态心电图监测有助于诊断。 4.心脏结构改变：如心脏扩大、心肌肥厚等，影响心脏功能，引发胸闷。心脏超声可帮助判断。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等情绪问题也可能导致自觉胸闷，但心脏本身并无器质性病变。 总之，出现这种情况应及时就医，完善相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，日常生活中要保持良好的心态和生活习惯。
2025-03-05 18:33
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