脑主干梗塞是一种严重的脑血管疾病，您兄长目前的情况虽有所好转，但仍需密切观察和治疗。病情的严重程度取决于梗塞的范围和后续恢复情况。能否完全治好以及能否转院，需要综合多方面因素，如病情稳定性、医疗条件、转运风险等。 1. 病情严重程度：脑主干负责重要的神经功能，梗塞会导致严重后果。但您兄长目前意识清醒、四肢正常，是相对较好的情况，但仍不能掉以轻心。 2. 治疗前景：积极治疗有改善和恢复的可能，但完全治好较难，可能会遗留一定程度的神经功能障碍。 3. 转院风险：在病情不稳定时转院，路途颠簸可能加重病情。若当地医院医疗条件有限，且能确保安全转运，可考虑转院。 4. 治疗方法：包括药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等抗血小板聚集和降脂稳定斑块；还包括改善脑循环、营养神经等治疗。 5. 后续康复：病情稳定后，康复训练对功能恢复至关重要，如肢体功能锻炼、语言训练等。 总之，您兄长的情况需要密切监测和评估，医生会根据具体情况权衡利弊，做出最适合的治疗决策。

你好，可以在医生的指导性转院治疗，但是如果有不适合转院的表现就不应该转院，以免发生危险。